高血壓病老問題新認知

當今的澳門和許多內地城市一樣，高血壓病人的數量越來越多，這一方面是因為人們的保健意識普遍增強了，高血壓病被更多地診斷出來；另一方面，社會老齡化日益嚴重，高血壓病的發生自然就更多，而高血壓病的發病年齡更有前移趨勢。

身邊仍有許多朋友，不願意接受高血壓病降臨的事實，不願意接受早期藥物干預，更不願意作詳細檢查排出繼發因素。他們還固執地認為，高血壓病是北方人容易罹患，我們南方人體質先天優於他們，相對容易遠離高血壓病。而且，南方人飲食清淡，北方的高鹽多油，所以南方人的高血壓發病率應會比較低。事實果真如此嗎？

其實，二○一二年到二○一五年，內地做過一項高血壓患病率的普查。當時普查結果推算，全國大約有二億七千萬高血壓患者，廣東的患病率高達28%，發病率是比較高的。說到底，廣東也好，澳門也好，都面臨着成為移民地區和城市的問題，人們的互相交流越來越多，不同體質的人通婚的機會更是越來越大，已經不能用純粹的體質觀念、地域習慣去理解高血壓病的發生與否了。何況，澳門人的普遍飲食習慣更加有西方元素，飲料、食物中的高糖、高鹽、高脂比廣東人更嚴重！另外，筆者也接觸過很多土生葡人和菲律賓人，他們的高血壓患病率本身也是很高的，尤其是體型肥胖者！

我們的生活習慣發生了改變，實際上許多地方，包括沿海地區的高血壓患病率是在逐漸上升的。

所謂病從口入，我們在預防和控制高血壓方面最重要的一招就是限制鹽份（主要是氯化鈉）的攝入。

有資料顯示，內地居民76%的食鹽攝入來自家庭烹調用鹽，6.4%來自醬油，其餘來自外出就餐、包裝食品等。至於澳門，情況可能大同小異。因此，家庭烹飪是食鹽攝入的主要來源，減少家庭烹調用鹽，是減鹽的重要途徑。

科學研究表明：人的口味是可以慢慢改變的，炒菜時少放5%至10%的鹽，並不影響菜餚的口味。在日常飲食中，逐漸減少食鹽使用量，味蕾和機體對鹹味的需求也會逐漸減低，並且還更會品嘗出食物本身的天然味道。

我們也可以嘗試使用限鹽勺、限鹽罐。限鹽勺的容量以平勺爲標準，目前市面上常見的有一克和二克兩種規格，一個三口之家，使用二克鹽勺做飯，一日三餐平均下來，每頓飯只需要兩勺半的鹽就足夠了。如果同時使用高鹽調味品，則需減少食鹽用量。限鹽罐則可以這樣使用：根據每人每天推薦攝入量計算好全家人一日三餐的用鹽總量，將其一次性裝入限鹽罐，不管做多少飯，就加這些鹽，保證全家人攝入鹽的總量不會超標。

如果菜餚中已加入了醬油或醬料，我們則應適當減少鹽的添加。此外，大家也可以選擇用低鹽醬油和醬料。

少吃醃製食品和加工肉製品，這一點其實最容易做到。腐乳、醬菜等醃製食品和超市熟肉、香腸、鹹魚、罐頭等加工肉製品爲了長期保存，往往添加了大量食鹽和防腐劑（也含有鈉），屬典型的高鹽食品，不建議經常食用。建議盡量購買新鮮肉類、海鮮、蛋類。

市民可選用低鈉鹽。世界衛生組織建議，人體內鈉離子和鉀離子的最佳比例是1：1，而內地居民鈉鉀比例多在5：1以上。低鈉鹽是在普通碘鹽的基礎上用氯化鉀代替了部分（30%左右）氯化鈉，其特點是鉀含量多、鈉含量低。使用低鈉鹽可減少鈉的攝入量，增加鉀的攝入量，改善人體內鈉鉀平衡，有利於預防高血壓和心腦血管疾病。當然，食用前最好先諮詢醫生，因為有的特殊病患者不適合攝入過量鉀。記住，低鈉高鉀飲食也有助預防高血壓。我們多吃菌菇類、番茄等富含鉀的食物，配合低鈉鹽飲食，對早期預防高血壓也有幫助。

此外，炒菜時放鹽早，鹽容易跑到菜裏去，把菜裏的水份趕出來，使菜失去清脆鮮美的口感，同時菜的含鹽量也大幅增加。出鍋前才放鹽，則可讓人很容易感受到菜表面的鹹味，從而減少鹽的使用量。夾菜也有講究，盡量夾上面的菜吃，下面的菜沾滿了醬汁會“累計”增加鹽油的攝入，這些都是進餐小貼士。而有高血壓家族史的人士，就更應低鹽飲食了。

還有哪些導致高血壓發生的常見因素呢？

首先，吸煙也會導致高血壓的發生。因爲煙草裏面含有的尼古丁會讓人體血管受損、僵硬，間接引起血壓升高。

其次，做運動是人們容易忽略的。工作、做家務都不算運動。這裏指的是每天抽固定時間進行休閑運動，如跑步、健身、跳舞、打球等。保持運動，人的心情放鬆，血壓自然也能降下來。

第三，肥胖問題越來越受到重視。其實，肥胖人群的血壓也較容易升高，減重本身就有降壓作用。再者，肥胖人士易打鼾，打鼾易引起夜間的缺氧，從而令血壓升高，因此肥胖會導致高血壓更早發生。

第四，精神壓力大、缺少睡眠，可能是當下年輕人罹患高血壓病的元兇。爲甚麽老一輩五、六十歲才得高血壓，而現在年紀輕輕，二、三十歲的人就患上高血壓？長期熬夜應該是重要的誘發因素。

最後一點，糖尿病、腎病、甲亢等疾病本身就容易引起血壓升高，尤其是慢性腎病。因此，有這些病的人應積極控制原發病，才能穩住血壓。

譚健鍬